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当前位置: 首页  急危重症护理学  七、教学方法与学习方法 七、教学方法与学习方法


一、教学方法


(一)急危重症护理学理论教学实施方案
1.课前“线上自主学习+测试”
课前一周教师通过学堂云发布指定章节内容到长江雨课堂班级内,学生根据导学任务单,进行线上各种资源的自主学习,完成学习要求和课前测试,教师通过学生测试情况掌握预习中存在的问题,利于授课的计划实施。
2.课中“线上线下相统一”
讲授使用长江雨课堂,同步PPT方便学生观看和复习,同时结合课堂签到、随机点名、弹幕、随堂测试等雨课堂自带的课堂管理功能,加强师生互动,活跃课堂气氛,对于不能到教室上课的学生,教师可开启视频或语音直播,实现“线上线下相统一”。结合课程思政和人文案例,将急危重症护理与时政、案例相结合,做到教书育人相统一。
3.课后“线上讨论+拓展阅读”
课后教师通过学堂云发布作业到长江雨课堂班级内,学生需要在截止时间内完成文献阅读并针对预设的讨论题展开讨论。下面以“第七章心搏骤停和心肺脑复苏”课程讲授为例,展示课程的具体实施。

    


图1课中教学设计展示




图2课后教学设计展示


(二)实验教学基于情景案例的“预-导-评”体系的具体实施
下面以“猝死患者的抢救”情景模拟教学为例,进行展示,包括:
1.课前准备环节,主要是模拟情景布置
情景场所:急诊科抢救室1床
模拟人的准备:高仿真模拟人,病人手腕戴上腕带(右手)
物品准备:床头卡、心电监护仪、吸氧装置、呼吸气囊、气管插管用物、呼吸机、吸痰用物、除颤仪、心电图机、治疗盘一套、注射卡、病历夹(临时医嘱单、护理记录单)、洗手液、注射泵、输液泵
所需药物:提升心率药物(肾上腺素,静脉推注);升高血压药物(多巴胺、间羟胺,静脉滴注)。



图3模拟教学流程


2.模拟案例运行
患者到达急诊科后,持续胸外按压,除颤,心电监护,建立静脉通路。护士配合医生实施抢救,正确执行口头医嘱。具体模拟案例运行设计见下表:
时间分配
监测设置
病人/模拟人
学生干预
线索/提示

0-5min
T0℃
P0次/min   
R0次/min
BP0mmHg
SpO2:--
无呼吸、无动脉搏动
1.将患者到达抢救室,转移至病床上
2.持续呼吸气囊辅助呼吸,胸外按压
3.心电监护
4.电除颤
5.建立静脉通道
提供线索的角色成员:
医生:
“持续心肺复苏、建立静脉通路!”

6-10min
T0℃
P0次/min   
R0次/min
BP0mmHg
SpO2:--
无呼吸、无动脉搏动
1.建立两条静脉通路
2.遵医嘱立即肾上腺素静脉推注,多巴胺、间羟胺静脉滴注
3.电除颤
医生:
“建立两条静脉通路,电除颤”

10-15min
T36.4℃
P68次/min
R12次/min
BP92/64 mmHg
SpO280%
窦性心律,律齐,抢救成功
1.整理床单位
2.给予心理护理
3.记录
医生:
“密切观察患者病情变化,安慰家属”

*备注:当学生未提供相应的干预措施时,患者家属给予提示。
表1模拟案例运行设计
3.引导性反馈(教师讨论提纲参考要点)
a.开放性问题
你对这次模拟活动的感觉怎么样?
你觉得哪些方面你做的好?如果再做一次,哪些方面可能会做的不一样?
你从这次模拟练习中学到了什么?
你在操作方面做的好的有哪些?不足之处有哪些?
b.疾病护理方面
当患者呼吸心跳骤停时,你是怎么想的?
在评估该患者时,你做了哪些工作?该患者存在哪些护理问题?
c.沟通、协作方面
在执行医生口头医嘱时要注意哪些?
在与病人或家属沟通的过程中,你认为哪些方面还需要改进?
如何安抚家属的焦虑、急躁情绪?
在该患者实施护理过程中,医务人员之间有哪些合作?
在转运过程中如何保证患者的安全?


 二、学习方法
1. 合作学习法
学生以团队合作的形式进行小组演讲、微课制作,在准备过程中做到人人有参与,人人有分工,在参与的过程中,学会相互配合和有效沟通,感受团队的力量,为学生将来进入工作环境适应岗位角色奠定一定的基础。
2.自主学习法
通过拓展练习方式锻炼学生的自主学习能力、批判性思维,为学生今后进入临床开展循证护理做好扎实的基础工作。
3.跟踪学习法
指导学生以教材为依托,遇到不懂的问题能“顺藤摸瓜”“逆流溯源”,搜索文献或者联系自己学过的知识,深入研究,才能加深理解,举一反三。
4.思维导图学习法
引导学生通过制作章节知识点的思维导图,将知识系统化,加深记忆的同时,也方便将来复习。